Dib-u-fikirka Parkinson: Aragtida Shabakadda Waxqabadka Somato-Cognitive (SCAN)

Ka warran haddii ay tahay shabakad ficil oo maskaxda oo dhan ah oo isku daraysa dhaqdhaqaaqa iyo kicinta, fiisiyoolajiyadda iswada, iyo dhiirigelinta? Waxaan ahay Michele Matarazzo tifaftiraha barnaamijka, maantana waxaan ka wada hadli doonnaa warqad dabiici ah oo soo jeedinaysa taas. Maqaalka waxaa cinwaan looga dhigay Cudurka Parkinson oo ah Cudurka Somato ee Caqliga leh ee Shabakada Waxqabadka. Martidayadu waa Professor Heshang Liu oo ka socda Shaybaarka Changping ee Beijing, Shiinaha. Qoraagii ugu dambeeyay uguna habboonaa ee warqadda. Heshang, ku soo dhawoow barnaamijka.

Prof. Hesheng Liu: Salaan wacan inaad halkan joogtid. Waad ku mahadsan tahay hordhaca.

Dr. Michele Matarazzo: Hagaag. Markaa waxaan jeclaan lahaa [00:01:00] inaan ku bilaabo fikradda lafteeda sababtoo ah waxay u egtahay mid qurux badan, laakiin sidoo kale waxay u ekaan kartaa wax yar oo aan la taaban karin. Qaar badan oo naga mid ah ayaa markii ugu horreysay bartay neerfaha anatomy-ga iyagoo adeegsanaya homonculus-ka caadiga ah ee penfield ilaa dhawaan, taasna waxay ahayd tiir-dhexaadka ugu weyn. Laakiin dhawaan shaqo lagu daabacay Nature sanadkii 2023, waxaan aaminsanahay in tani ay caqabad ku noqotay aragtida somatotopic-ga dhaqameed ee cortex-ka mootada, waxayna soo bandhigtay fikradda Somato cognitive Action Network ama SCAN. Ma noo sharxi kartaa waxa SCAN yahay iyo sababta ay ugu habboon tahay cudurka Parkinson?

Prof. Hesheng Liu: Haa. SCAN waa shabakad cusub oo la helay oo ku dhex taal gobollada matoorka wax-qabadka. Markaa waagii hore markii Dr. Penfield uu aqoonsaday homunculus isagoo adeegsanaya kicinta cortico. Dabcan marka ay kiciyaan aagga wax-qabadka, waxay arki doonaan jawaabta gacmaha, lugaha ama carrabka.

Laakiin waxaa jira gobollo ku fadhiya [00:02:00] inta u dhaxaysa gobolladaas saamaynta leh. Laakiin haddii aad kiciso gobolladaas, ma arkaysid dhaqdhaqaaq muuqda oo saameeyayaashan ah. Markaa waxaa la waayay 80 sano ka hor markii Dr. Penfield uu kiciyay kortex. Laakiin adoo adeegsanaya tignoolajiyada horumarsan ee neerfaha, hadda waxaad si cad u arki kartaa inay jiraan gobollo go'doonsan oo ku yaal gobolka dhaqdhaqaaqa.

Markaa warqadda Dabeecadda ee 2023 markii Gordon et al., ay aqoonsadeen gobolladaas. Waxay soo jeedinayaan in gobolladani ay la xiriiraan shaqada garashada, oo aysan ahayn oo keliya shaqada dhaqdhaqaaqa. Markaa waxay magaca u bixiyaan Shabakadda Waxqabadka Aqoonta ee Somato. Waxaan u maleynayaa inay tahay natiijo aad u qurux badan.

Dr. Michele Matarazzo: Kaliya si qof walba u fahmo tan fahamka hadda jira ayaa ah in aaggani uu isku daro waxa ka dhaca mootada iyo dhinaca garashada, sax?

Prof. Hesheng Liu: Haa waxaan u maleynayaa inay qayb ahaan sax tahay. Waxay u badan tahay inay u gudbiso macluumaad garasho wareegga mootada, wareegga mootada ee caadiga ah [00:03:00], ama waxay leedahay shaqooyin la xiriira xitaa tusaale ahaan shaqada iswada. Iyo sidoo kale qaar tusaale ahaan, diyaarinta dhiigga, cadaadiska dhiigga oo hooseeya sida aad ku arki doonto bukaanada Parkinson iyo dhibaatooyinka dheefshiidka iyo dhibaatooyinka hurdada.

Markaa dhammaantood waxay la xiriiraan shabakaddan SCAN.

Dr. Michele Matarazzo: Haddaba ka hor intaadan gelin warqadda lafteeda iyo daraasaddaada, maxaad u malaynaysay in shabakaddan gaarka ahi ay khusayso cudurka Parkinson?

Prof. Hesheng Liu: Su'aal aad u wanaagsan. Sannadkii 2016, waxaan isku daynay inaan aqoonsanno wareegyada shaqada ee mas'uulka ka ah cudurka Parkinson. Taas oo ahayd riyada cilmi-baarayaal badan. Dabcan, waxaan rabnaa inaan ogaano, cilladdan muhiimka ah ee shaqada, wareeggeedee ayaa dhaawacma ama saameeya cudurka?

Markaa waxaan isticmaaleynay tignoolajiyada sawir-qaadista shaqada, annagoo isku dayeyna inaan aragno wareegyadan shaqeynaya. Laakiin si daacad ah, ma aanan arag wax cusub [00:04:00] ilaa aan aragnay Warqaddan Dabeecadda ee 2023. Kadib waxay na siisay dhiirigelin badan sababtoo ah waxaan ognahay in Parkinson uusan ahayn cudur dhaqdhaqaaq oo aad u fudud, inkastoo had iyo jeer loogu yeero ama lagu qeexo khalkhal dhaqdhaqaaq.

Laakiin waad ogtahay haddii dab dhaco ama dhulgariir dhaco, bukaanadu isla markiiba way soo ceshan karaan shaqadooda dhaqdhaqaaqa. Waxay ka carari karaan goobta. Aragtida garashada waxay wax badan ka qabanaysaa shaqooyinkooda dhaqdhaqaaqa. Markaa waa sababta aan u maleeyay in Parkinson uu u badan yahay, inay tahay su'aal ballaaran oo ku saabsan shaqada garashada iyo shaqada dhaqdhaqaaqa.

Markii aan aragnay warqadda SCAN sanadkii 2023-kii, isla markiiba waxay la jaanqaadaysaa su'aalo badan. Markaa hadda wax walba waxay bilaabeen inay macno sameeyaan. Isla markiiba waxaan ogaanay in meeshani ay noqon karto xarun jabtay oo ku taal maskaxda bukaanka Parkinson, taasoo carqaladeysay [00:05:00] xiriirka ka dhexeeya aagga garashada iyo aagga dhaqdhaqaaqa.

Markaa kadib waxaan ku bilownay mala-awaalkan. Kadibna waxaan barannay bukaanadaas ka dibna waxaan aragnay, haa, taasi, taasi waa run.

Dr. Michele Matarazzo: Waa fiican tahay. Hadda waxaan rabaa inaan su'aasha ugu dambeysa ka dhigo ka hor inta aynaan si qoto dheer u gelin warqadda ayaa ah, ma u malaynaysaa in sawir-qaadista shaqeyneysa ay tahay ama gaar ahaan fMRI, inay tahay habka ugu wanaagsan ee lagu baran karo taas? Ama sidee ayay ula barbar dhigtaa sawir-qaadista dheef-shiid kiimikaadka, aan dhahno tusaale ahaan, FDG-PET?

Prof. Hesheng Liu: Markaa waxaa jira siyaabo kala duwan oo lagu barto shabakadaha maskaxda ama meelaha aan shaqaynayn ee maskaxda bukaanka. MRI-ga shaqeynaya wuxuu leeyahay faa'iidooyin badan marka loo eego FDG PET marka loo eego xallinta booska. Waxaana jira habab kale, tusaale ahaan, electrophysiology si loo barto wareegyada neerfaha waagii hore, taas oo dadku ay duubi jireen calaamadda neerfaha inta lagu jiro kicinta DBS.

Markaa taasi waa hab kale oo lagu qiyaaso isku xirnaanta [00:06:00] ee u dhaxaysa meelaha maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, weli waxaan aaminsanahay in MRI-ga shaqeynaya uu leeyahay faa'iidada uu ku siinayo sawir dhammaystiran oo maskaxda oo dhan ah. Haddana gaar ahaan DBS-ka la jaanqaadaya MRI xitaa waxaad baran kartaa sida wareegyada maskaxdu uga jawaabaan jilitaanka.

Dr. Michele Matarazzo: Kaamil ah. Waad ku mahadsan tahay hordhacan aadka u wanaagsan iyo dulmar guud ee dhibaatada asalka ah. Hadda aan u gudubno warqadda. Warqaddu waa mid aad u cufan qayb ahaan sababtoo ah waa dadaal turjumaad oo muhiim ah. Waxaadna soo ururisay xog aad u badan oo multimodal ah, oo faragelin badan leh oo aan aaminsanahay inay tahay 863 ka qaybgalayaasha oo ka kala socda dhowr kooxood, taas oo ah tiro cajiib ah. Hadda ka hor intaanan gaarin faragelinta, maxay ahaayeen natiijooyinkii ugu horreeyay ee muhiimka ahaa markii aad baarto isku xirnaanta shaqada ee xaaladda nasashada ee cudurka Parkinson marka la barbar dhigo kontaroolada caafimaadka qaba? Iyo sidoo kale guud ahaan, marka aad falanqeyso waxa dhacaya, eeg SCAN-kan si gaar ah?

Prof. Hesheng Liu: Markaa helitaanka muhiimka ah waa qaab-dhismeedka muhiimka ah ee [00:07:00] ee aan ognahay inay la xiriiraan Parkinson's. Tusaale ahaan, STN/GPi iyo substantia nigra. Nukliyeerkan waxaan dhammaanteen ognahay in qaab-dhismeedkani ay muhiim u yihiin Parkinson's waxaanan rabnaa inaan ogaano sida nukliyeerkan ugu xiran yihiin meelaha cortical-ka.

Marka aan eegno xaaladda nasashada ee MRI, waxaan aragnay in dhammaan qaab-dhismeedkani ay muujinayaan isku xirnaan aad u xooggan oo aan caadi ahayn oo ku saabsan aagga SCAN ee ku yaal kiliyaha. Marka la barbardhigo dadka caafimaadka qaba ee Parkinson waxay muujiyeen isku xirnaan aan caadi ahayn oo xad dhaaf ah, taasoo la macno ah in si xad dhaaf ah loogu xiray. Markaa taasi waa aragtida aad u layaabka badan.

Dr. Michele Matarazzo: Markaa asal ahaan waxaad soo jeedinaysaa in dhammaan bartilmaameedyada daaweynta ee aan isticmaaleynay sannado badan, STN, GPI, thalamus, iyo wixii la mid ah ay wax ka beddeleen SCAN-ka wakhti kasta. Si sax ah uma aanan ogeyn.

Prof. Hesheng Liu: Haa. Waagii hore waxaan u maleynay [00:08:00] in qaab-dhismeedkan hoose ee cortical-ka ay ku xiran yihiin gobolka matoorka. Markaa waxaan u qaadanay inay yihiin qayb ka mid ah wareegga matoorka. Waxaan u qaadaneynaa inay ku xiran yihiin M1, laakiin weligeen si nidaamsan uma sahaminno halka qaab-dhismeedka hoose ee cortical-ka ay ku xiran yihiin oo ay ku wajahan yihiin. Waxaan qiyaaseynaa inay u janjeerto aagga gacanta, aagga cagta, ama aagga carrabka.

Laakiin waxaa soo baxday in midkoodna uusan run ahayn. Dhammaan mashruucyadu waxay u socdaan aagga SCAN.

Dr. Michele Matarazzo: Hadda haddii aan weydiiyo, waxaa laga yaabaa inay jiraan qaar ka mid ah dhageystayaasheena oo aan ku xeel dheerayn sawir-qaadista neerfaha ama cilmiga neerfaha. Ma caddayn kartaa waxaad ula jeedo isku-xirnaan sare?

Prof. Hesheng Liu: Taas macnaheedu waa in calaamadda u dhaxaysa aagga cortico SCAN iyo calaamadda qaab-dhismeedkaas hoose ay aad isugu xiran yihiin. Xiriirkoodu aad buu u sarreeyaa, taas oo aan caadi ahayn sababtoo ah waa inay noqdaan kuwo aad u madaxbannaan. Laakiin wax ayaa dhacay oo sababay isku-dubarid aad u sarreeya oo u dhexeeya xudunta qotoda dheer ee [00:09:00] iyo aagga kortikal.

Dr. Michele Matarazzo: Kaamil ah. Hadda, shay kale oo muhiim ah oo aad ku xustay warqadda, ayaa ah in ay jiraan xanuuno badan oo ku lug leh isbeddellada dhaqdhaqaaqa iyo garashada labadaba. Hadda waxaad si toos ah arrintan wax uga qabatay adigoo ku daraya kooxo kale oo neerfaha ah iyo xaalado sida gariirka lagama maarmaanka ah iyo xaalado kale. Maxay isbarbardhiggani muujiyeen?

Prof. Hesheng Liu: Waxaan qabnay su'aal ah in isku xirnaanta sare ee u dhaxaysa SCAN iyo qaab-dhismeedkan hoose ee cortical-ka. Waa astaamo guud oo loogu talagalay dhammaan khalkhalka dhaqdhaqaaqa. Tusaale ahaan, dystonia, gariirka lagama maarmaanka ah, iyo ALS. Annagoo maskaxda ku hayna su'aalahan, waxaan daraaseynaa kooxda bukaanadan oo aan barbar dhignaa ka qaybgalayaasha caafimaadka qaba.

Waxaa la yaab leh in isku xirnaanta sare ee aan ku aragnay bukaanada Parkinson aan lagu arag bukaanada ALS. Ma aha bukaanada gariirka muhiimka ah. Ma aha bukaanada dystonia. Taasi waxay soo jeedinaysaa in isku xirnaanta sare ee [00:10:00] ay yeelan karto qaar ka mid ah gaar ahaanshaha Parkinson. Laakiin ma dhahayo in Parkinson oo keliya uu keeni karo isku xirnaanta sare.

Laakiin ugu yaraan qaar ka mid ah xanuunnadan dhaqdhaqaaqa ee dhowrka ah, waxaan barannay in cudurka Parkinson uu yahay xanuunka kaliya ee muujiyay isku xirnaanta aadka u xooggan.

Dr. Michele Matarazzo: Ma fileysaa inaad hesho isku xirnaan isku mid ah noocyada kale ee Parkinsonism?

Prof. Hesheng Liu: Waa su'aal wanaagsan. Waxaan si firfircoon u sahaminaynaa noocyada kale ee Parkinson syndrome, MSA ama PSP. Markaa taasi waa mashruuc socda.

Dr. Michele Matarazzo: Waxaan rajeynayaa natiijooyinka. Hadda aan u gudubno saameynta daaweynta ee aadan ku joogsan qeexidda nooca sawir-qaadista ee aad baartey sida uu isu beddelo daaweynta. Guud ahaan levodopa, habab badan oo neuromodulation ah, farriimaha dhexe ee ah, daawaynta wax ku oolka ah waxay yareeyaan isku xirnaanta SCAN-ka ilaa subcortex. Maxay ahaayeen faragelinta muhiimka ah ee aad baratay, [00:11:00] maxaase ku siiyay kalsooni ah in qaabkani uu yahay mid adag halkii uu ka ahaan lahaa helitaan hal mar ah?

Prof. Hesheng Liu: Haa, waxaan u maleynayaa in dhammaan daawayntani ay isku soo ururaan isku-xirnaantan aadka u sarreysa, taas oo ah mid cajiib ah. Marka hore waxaan barannaa DBS sababtoo ah waxaan ururinay xog aad u badan oo ka timid 14 bukaan oo lagu daweeyay DBS. Waxaan ku sawirnay saacado badan MRI-ga. Tusaale ahaan, bukaan kasta ka hor inta aan la gelin DBS, waxaan ururinay xogta aasaasiga ah muddo hal maalin ah.

Kadibna ka dib marka la tallaalo, waxaan bukaanka si joogto ah u baarnaa laba maalmood. Dabcan, maalintii oo keliya. Marka bukaanadu dareemaan raaxo, waxaan bukaanka gelin doonnaa sawir-qaadaha ka dibna waxaan ku kicin doonnaa cabbirro kala duwan. Tusaale ahaan, mararka qaarkood waxaan ku kicinnaa kicinta 60 hertz.

Mararka qaarkood 90 hertz, mararka qaarna 130 hertz. Mararka qaar waan shidnaa oo daminnaa. Mararka qaar si joogto ah ayaan u kicinnaa. [00:12:00] bukaan kasta waxaan u ballansannaa kalfadhi sawir-qaadis ah oo laba maalmood ah. Waxaana ku celinnaa shan jeer hal sano gudaheed. Markaa taasi waxay la macno tahay inaan baaritaan ku sameyno bukaan kasta qiyaastii 10 maalmood ka dib marka la tallaalo.

Markaa si sax ah ayaan u ognahay sida DBS u habayso dhaqdhaqaaqa shaqada ee maskaxda bukaan kasta. Waxaan aragnay ku dhawaad ​​​​isku mid ah dhacdooyinka aadka isugu eg ee dhammaan shakhsiyaadka. Markaa waa sababta aan kalsooni badan ugu qabno marka aan kicinno STN, waxaan aragnay hoos u dhaca isku xirnaanta u dhaxaysa SCAN iyo STN.

Markaa taasi waa macluumaadka muhiimka ah ee daaweyn aad loo aqbalay. Waxay u egtahay inay dhaqan gashay iyadoo la yareynayo isku xirnaantan sare. Dabadeedna waxaan sidoo kale isku dayeynaa inaan aragno haddii daawada, oo ah daaweynta ugu badan ee dhammaan bukaanada, ay wali yareyso isku xirnaanta sare. Waxaan aragnay wax la mid ah, inay wali yareyso isku xirnaanta sare.

Dr. Michele Matarazzo: Taasi waa mid aad u xiiso badan. Wax kale oo [00:13:00] ah oo laga wada hadli karo waa muhiimadda kooxda beta, taas oo ah calaamad electrophysiological ah oo loo yaqaan Parkinson's ama Parkinsonism? Sidee bay ula xiriirtaa isku xirnaantan aadka u sarreysa?

Prof. Hesheng Liu: Waa su'aal aad u wanaagsan. Waxaan duubnay calaamadda EEG ee elektroodhada DBS. Markaa waxaan ognahay marka aan kicinno maskaxda iyo dhaqdhaqaaqa kooxda beta ayaa isbeddela. Waxaana jira daraasado hore oo muujinaya isku-dubarid xad dhaaf ah oo u dhexeeya xuubka hoose iyo gobollada hoose ee kooxda beta.

Waxaan aaminsanahay in kala-goyntan kooxda beta ay u badan tahay inay la xiriirto isku-xirnaanta yar ee aan ku aragnay fMRI. Laakiin waxaan u baahanahay caddayn toos ah oo dheeraad ah.

Dr. Michele Matarazzo: Hagaag. Hadda, xitaa tallaabo dheeraad ah ayaad sii qaadday. Markaa waxaan horey uga wada hadalnay daraasadda isku xirnaantan aadka u sarreysa sida calaamadeeye. Kadib sida ay isu beddesho daaweynta. Laakiin waxaad tallaabo dheeraad ah u qaadday adigoo samaynaya tijaabada TMS. Markaa waxaad kala soocday [00:14:00] 36 bukaan oo qaba Parkinson si aad u hesho kicinta degdegga ah ee theta ee bartilmaameedka SCAN ee shaqsiga ah ama bartilmaameedka matoorka gaarka ah ee saamaynta leh. Iyo sida muuqata bartilmaameedka SCAN wuxuu u muuqdaa inuu soo saaro faa'iido weyn oo matoorka ah.

Ma na tusi kartaa waxaad kicisay iyo sida bartilmaameedka loo gaar yeelay iyo waxa ka beddelay dhinaca caafimaadka?

Prof. Hesheng Liu: Haa. Markaa, waxaan barannaa 36 bukaan. Waxaan taas u kala soocnay laba kooxood. Markaa hal koox waxaan ku shaqeynaa baaritaanka MRI-ga ee shaqeynaya, ka dibna waxaan isticmaaleynaa habka shabakadda. Markaa waxaan horumarineynay algorithms-ka dadka shabakadda ee shaqeynaya tobankii sano ee la soo dhaafay. Markaa hadda waxaan haysannaa hab casri ah oo aan ku khariideyno gobolladaas.

Markaa bukaan kasta waxaan u aqoonsan karnaa aagga SCAN-ka iyo aagga saamaynta leh. Markaa kooxda daaweynta SCAN, waxaan u isticmaali doonnaa TMS si aan u kicinno [00:15:00] qaybta dhexe ee SCAN-ka. Markaa haddii aad eegto warqadda dabiiciga ah ee 2023 warqadda asalka ah ee SCAN waxaa jira saddex meelood oo ku yaal gyrus-ka kahor dhexe.

Markaa kan ugu sarreeya badanaa wuxuu ku fadhiyaa sulci. Markaa si fudud looma heli karo iyadoo la adeegsanayo TMS laakiin kan dhexe waa mid si fudud loogu heli karo TMS. Markaa waxaan dooranay kan. Kooxda xakamaynta, waxaan kicineynaa aagga wax ku oolka ah dusha sare ee SCAN-ka dhexe ama ka hooseeya barta SCAN-ka.

Markaa masaafada u dhaxaysa bartilmaameedka M1 iyo bartilmaameedka SCAN waxay u badan tahay inay tahay qiyaastii hal sentimitir. Laakiin saameyntu aad bay u kala duwan tahay. Waxtarka ayaa qiyaastii 2.5 jeer ka fiican marka aad kiciso SCAN marka loo eego kicinta saamaynta M1. Taasi waxay noo sheegaysaa xitaa aagga mootada, daaweynta TMS [00:16:00] waa inay tixgelisaa bartilmaameed sax ah.

Haddii aad aqoonsan karto bartilmaameedka SCAN ee saxda ah, waxaad heleysaa faa'iidooyin badan. Laakiin haddii aad seegto hal sentimitir waad ka baxaysaa ka dibna waxaad kicineysaa aagga matoorka wax-qabadka, waxtarkaagu aad ayuu u hooseeyaa.

Dr. Michele Matarazzo: Dabcan waxaad sidoo kale si cad u sheegaysaa in tani ay ahayd daraasad xarun oo yar, laakiin si loo hubiyo in dhagaystayaashu ay ogaadaan in tani ay ahayd tijaabo indho la'aan ah, sax.

Prof. Hesheng Liu: Markaa bukaanada iyo shaqaaluhu, ma aysan garanayn bukaanka qaadanaya daaweynta SCAN, kee baa qaadanaya M1?

Dr. Michele Matarazzo: Hadda, haddii aad tijaabinta xigta ku samaynaysay tan, maxaad mudnaanta siin lahayd natiijooyinka xulashada bukaanka sida socodka ama barafowga ama dabagalka dheer? Maxaad baran lahayd?

Prof. Hesheng Liu: Markaa hadda waxaan hayaa dhowr daraasadood oo dabagal ah oo socda. Hal daraasad ayaa sida aad sheegtay ah oo aan rabno inaan diiradda saarno socodka iyo barafowga. Calaamadahan [00:17:00] aad bay u adag tahay in la daweeyo marka loo eego gariirka. Markaa calaamadahan laguma xakamayn karo daawo bukaanno badan.

DBS ma xakamayn karto, laakiin bukaanadeenna, xitaa muunadda yar waxaan ku aragnay inaan saameyn aad u wanaagsan ku yeelanno dhibaatadan socodka. Markaa hadda waxaan rabnaa inaan dooranno bukaanno qaba dhibaatooyin gaar ah oo ku saabsan socodka iyo barafka. Markaa taasi waa hal daraasad. Tan kalena waa inaan rabnay inaan diiradda saarno calaamadaha aan dhaqdhaqaaqa ahayn.

Tusaale ahaan dhibaatooyinka hurdada iyo dheefshiidka iyo cadaadiska dhiigga oo hooseeya. Markaa waxaan rabnaa inaan aragno sida daaweynta SCAN ay u hagaajin karto calaamadahaas.

Dr. Michele Matarazzo: Markaa waxaad sidoo kale isku dayeysaa inaad bartilmaameedsato astaamaha aadka u adag in la maareeyo inta badan iyadoo la adeegsanayo xulashooyinka aan hadda haysanno.

Prof. Hesheng Liu: Waxaan u maleynayaa inay taasi tahay baahi aad u weyn oo loo qabo tan. Dabcan waxaan rabnaa inaan sameyno daraasad xarumo badan leh si aan u xaqiijino natiijooyinkayaga.

Dr. Michele Matarazzo: Ku habboon. Hadda bulshada diiradda saarista ultrasound-ka iyo aniga, waxaan [00:18:00] sameynaa ultrasound badan oo diiradda saaraya waxaadna sidoo kale baartey thalamotomy-ga VIM waxaadna soo bandhigtay fikrad aad u macquul ah. Sida uu nabarku ugu dhow yahay matalaadda thalamic ee gaarka ah ee bukaanka ee SCAN. Hadda waxaad baratay koox 10 bukaan ah.

Ma ii sheegi kartaa waxa halkaas ka dhacay?

Prof. Hesheng Liu: Kani waa daraasad aad u horeeysay oo ku saabsan daraasadda dhaawaca ultrasound-ka ee MRI ee diiradda saaraya. Markaa waxaan dhaawaceynaa VIM, oo ah aagga thalamic ee bukaanadan gariirka badan. Waxaanna aragnay horumarro qaar ka mid ah bukaanada, bukaanada qaarna si fiican uma jawaabaan. Markaa ku dhawaad ​​​​saddex sano ka dib hadda waxaan haynaa mala-awaal xooggan oo ah in wareeggan SCAN uu yahay wareegga ugu muhiimsan ee Parkinson.

Waxaan eegnaa bartilmaameedyada nabarka asalka ah si aan u aragno haddii ay jiraan wax aan heli karno, waxaana aragnaa haddii aad dhaawacdo aagga ku xiran cortico SCAN, [00:19:00] markaa waxaad arkaysaa jawaab celin aad u xooggan oo ku saabsan bukaanadaas. Laakiin haddii aad ka caafimaad qabto, waxtarku wuu ka sii daran yahay.

Markaa waxay u egtahay inay tahay isku xirnaan xooggan oo u dhaxaysa masaafada u dhaxaysa meesha macaan ee SCAN. Iyo jawaabta dhaqanka. Markaa waxaan qiyaasayaa in mustaqbalka, laga yaabo inaan sameyn karno baaritaan MRI oo shaqeynaya bukaanada ka hor dhaawaca ultrasound-ka ee diiradda saaraya, ka dibna aan aqoonsanno meesha macaan ee ku jirta thalamus ka dibna aan ku dhaawacno aaggaas oo laga yaabo inuu hagaajiyo waxtarka.

Dr. Michele Matarazzo: Markaa macnaha guud ayaa ah inaan si tartiib tartiib ah uga dhaqaaqi karno isku-duwayaasha anatomical-ka ah una gudubno bartilmaameedyada wareegga ee si shaqsiyeysan, oo wali ku jira thalamus-ka, laakiin waxaa hagaya isku-xirka shaqada ee bukaanka keliya, sax?

Prof. Hesheng Liu: Haa. Markaa taasi waa fikradda, waxaan u maleynayaa sababtoo ah thalamus waa qaab-dhismeed weyn. Hadda haddii aad dhaawaca u sameyso si caadi ah, waxaad ku sameyneysaa qaab tijaabo ah oo qalad ah. Laakiin hadda haddii aad isticmaali karto wareegga shaqada si uu kuu hago si aad u aragto natiijo ka wanaagsan [00:20:00].

Dr. Michele Matarazzo: Kaamil ah. Hadda aan u gudbo dhowr su'aalood oo muhiim ah iyo su'aalo laga yaabee kuwo aad u adag. Marka hore, ma u malaynaysaa in isku xirnaanta sare ay tahay sabab, jawaab celin magdhow ah, ama calaamad hoos u dhac ah oo isbeddellada kale ee cudur-sidaha ah ee ka dhacaya Parkinson? Iyo noocee caddayn ah ayaa beenin kara ama taageeri kara fikradda ah in SCAN ay tahay farsamo asaasi ah halkii ay ka ahaan lahayd calaamadeeye oo keliya?

Prof. Hesheng Liu: Markaa aragtidayda arrintan waa sabab halkii laga isticmaali lahaa hab magdhow ah. Sababtu waxay tahay haddii ay tahay hab magdhow ah, markaas bukaanadu waxay helaan isku xirnaan sare. Waxay yeelan kartaa, shaqo matoor oo la hagaajiyay. Markaa taasi waa waxa magdhowgu ka dhigan yahay.

Laakiin ma aragno kuwaas. Dhab ahaantii waxaan aragnay haddii aad bukaanada ku daaweyso DBS ama daaweyn kale, horumarinta shaqada hab-dhaqanka waxay la xiriirtaa hoos u dhaca [00:21:00] ee isku xirnaanta sare, waxay u socdaan isla jihadaas.

Haddaba halkii aan ka ahaan lahaa lidkeeda, sax? Markaa waa sababta aan u maleynayo inay u badan tahay inay sabab u tahay. 

Dr. Michele Matarazzo: Su'aal kale ayaan ku dari karaa taas, haddii isku xirnaantan sare ay tahay sababta waxa ka dhaca cudurka Parkinson iyo cudurka laftiisa, malaha, miyaadan u malaynayn in dhammaan daaweyntan oo wax ka beddesha oo yareysa isku xirnaantan sare, miyaadan u malaynayn inay saameyn ku yeelan karaan cudurka.

Prof. Hesheng Liu: Haa. Haa. Waa su'aal aad u wanaagsan. Waxaan u maleynayaa inaan dhammaanteen aaminsanahay in luminta neerfaha dopamine ay tahay sababta isu-ururinta synuclein-kan alpha. Markaa waxaan aaminsanahay in isbeddelladan yar yar ee maskaxda ku dhaca ay horseedi doonaan isbeddellada macroscopic-ga ee wareegga shaqada. Si kastaba ha ahaatee, yaraynta isku-xirka laftiisa, haddii tani ay ka dhigan tahay habka wax ka beddelka cudurka iyo haddii kale, waxaan u maleynayaa inaysan si toos ah [00:22:00] u caddeynayn in yaraynta isku-xirnaanta ay wax ka beddelayso cudurka. Waxay u badan tahay inay xakamayso calaamadaha. Si kastaba ha ahaatee, iyadoo kicinaysa SCAN, shaqsi ahaan waxaan aaminsanahay inay wax ka beddelayso habka cudurka.

Waxaan hayaa caddayn taas ah, oo aan ku jirin warqaddan, laakiin waxaan hayaa dhowr waxyaalood oo aan rabo inaan xuso si bukaankeygii ugu horreeyay ee aan daweeyay dhowr sano ka hor aan si isdaba joog ah ula daaweyno bukaankan lixdii biloodba mar oo aan daweyno muddo laba toddobaad ah, waxaanan aragnay in habka cudurka wax laga beddelay.

Bukaanka muuqaalkiisa wajiga ee Parkinson wuu dhammaaday. Daawadiisuna waxay hoos u dhacday 60 ilaa 70%, taas oo aad u aan caadi ahayn. Badanaa dhowr sano ka dib, waxaad arkeysaa bukaanada oo qaadanaya daawooyin badan halkii ay ka ahaan lahaayeen kuwo yar iyo kuwo yar, shaqada dhaqdhaqaaqa bukaankana si weyn ayaa loo hagaajiyay. Markaa markii ugu horreysay ee aan daweeyay dhowr sano ka hor, ma aysan socon karin [00:23:00] si madax-bannaan, laakiin hadda waxay ku dhawaad ​​​​maalin kasta ku cayaareysaa fasalkeeda qoob-ka-ciyaarka. Xitaa way u safri kartaa Yurub. Markaa waad arki kartaa inay leexatay.

Kadibna waxaan sidoo kale sameynay daraasado xayawaan ah. Saamayntan si cad ayaan ugu aragnay qaabka jiirka, haddii aad kiciso SCAN inaad aragto in xitaa ka dib markaad joojiso kicinta, shaqada dhaqanka xayawaanku ay sii fiicnaanayso. Taas macnaheedu waa inaadan u baahnayn inaad sameyso kicinta joogtada ah sida DBS oo aad wali arki karto horumarinta shaqada matoorka.

Laakiin DBS, marka aad kiciso qaab-dhismeedkan hoose ee cortical-ka, ma aragtid saameyn badan oo wax ka beddesha cudurka. Markaa xitaa ka dib dhowr sano oo daaweyn DBS ah, haddii aad damiso qalabka jilitaanka calaamadaha ayaa isla markiiba soo noqda, sax? Markaa waa saameyn aad uga duwan oo aan ku aragnay kicinta cortex-ka iyo kicinta hoose ee cortical-ka.

Dr. Michele Matarazzo: Tani waa mid aad u xiiso badan. Dabcan, waxaan jeclaan doonnaa inaan aragno xog badan oo arrintan ku saabsan dhammaan fikradahanna aad bay u xiiso badan yihiin. Aan aragno xogta aad na tusi doonto mustaqbalka. Waxaan heli doonaa mid ka mid ah su'aalaha ugu dambeeya, taas oo ah, waxaad horey ii sheegtay inaad qorsheyneyso oo aad horey u sameyneyso daraasado kale, gaar ahaan fiirinta astaamaha kala duwan ee Parkinson. Laakiin haddii aad qiyaasi lahayd, waa maxay qaybaha calaamadaha aad fileyso inay si adag ugu xiran yihiin SCAN?

Prof. Hesheng Liu: Waxaan u maleynayaa inay u badan tahay inay tahay socodka iyo hawlaha iswada. Markaa taasi sidoo kale si fiican ayay ula socotaa soo jeedintii asalka ahayd ee shaqada SCAN ee ku jirtay warqadda 2023. Gordon et al., waxay soo jeediyeen in shabakadahani ay u badan tahay inay wax ka beddelayaan hawlaha iswada.

Markaa waxaan aaminsanahay in taasi tahay jihada saxda ah ee la mari karo.

Dr. Michele Matarazzo: Hadda su'aasha ugu dambeysa, haddii dhakhtar ku takhasusay khalkhalka dhaqdhaqaaqa uu hal farriin ka qaato warqaddan, maxay noqonaysaa?

Prof. Hesheng Liu: Markaa, cudurka parkinson waagii hore waxaa lagu qeexi jiray iyadoo lagu saleynayo calaamadaha [00:25:00]. Waa cillad dhaqdhaqaaq, laakiin hadda waxaan ognahay aasaaska shaqada ee cudurkan. Markaa hadda qeexitaanka waxaa loo gudbiyay cilladaha SCAN sababtoo ah waxaan si sax ah u ognahay wareegga shaqada ee jabay ee cudurkan.

Dr. Michele Matarazzo: Kaamil ah. Waxaanan u malaynayaa inay tahay farriin aad u habboon sababtoo ah waxaan dhawaanahan aad uga hadlaynaa sidii cudurka Parkinson looga beddeli lahaa qeexitaan caafimaad una beddeli lahaa qeexitaan bayooloji, ka dibna qeexitaan shabakadeed halkan lagu geliyo ciyaarta ayaa ka dhigaysa mid aad u adag, laakiin sidoo kale xiiso leh. Hadda Heshang aad baad u mahadsan tahay. Warqaddani waxay bixisaa dib-u-habayn fikradeed oo dhab ah oo ku saabsan cudurka Parkinson, ma aha oo kaliya calaamado, laakiin sida aad sheegtay, sida khalkhalka heerka shabakadda ee ficilka, iyadoo isku xirnaanta sare ee SCAN ay tahay saxiix mideysan iyo bartilmaameed suurtagal ah oo ka dhigi kara labadaba neuromodulation-ka duullaanka ah iyo kan aan duullaanka ahayn mid sax ah.

Aad baad ugu mahadsan tahay inaad igu soo biirtay.

Prof. Hesheng Liu: Waan ku faraxsanahay. Mahadsanid.

 00:26:00]