Taariikhda Xanuunnada Dhaqdhaqaaqa: Jean-Martin Charcot

Maantana waxaan ku faraxsanahay inaan la hadlo Dr. Christopher Goetz. Waa bare ka tirsan Waaxda Cilmiga neerfaha iyo farmashiyada, iyo agaasimihii hore ee Barnaamijka Xanuunada Dhaqdhaqaaqa ee Xarunta Caafimaadka ee Jaamacadda Rush ee Chicago. Maanta waxaan ka hadli doonnaa taariikhda xanuunada dhaqdhaqaaqa, gaar ahaan waxaan ka hadli doonnaa tabarucaadka Jean Martin Charcot oo dhashay in ka badan 2200 oo sano ka hor 1825. Aad baad ugu mahadsan tahay inaad maanta nagu soo biirtay, Dr. Goetz.

Dr. Christopher Goetz: Waa farxaddayda.

Dr. Sara Schaefer: Markaa waxaan ku bilaabaynaa inaan ka hadalno guud ahaan Charcot. Waa kuma ninkani? Waxaa lagu tilmaamay [00:01:00] inuu yahay aasaasaha cilmiga neerfaha casriga ah laakiin wuu sameeyay. Wuxuu gacan ka geystay daawooyin badan oo kala duwan, waana hubaal inuu yahay mid ka mid ah dadka ugu magaca dheer daawada oo leh magacyo badan oo magaciisa la yiraahdo.

Noo sheeg isaga iyo saameynta uu ku leeyahay daawada guud ahaan iyo gaar ahaan neerfaha.

Dr. Christopher Goetz: Qarnigii 19-aad, Dugsiga Caafimaadka ee Faransiiska ayaa runtii ahaa meeshii ugu horreysay ee lagu barto isbitaal, Charcot-na waxaa loo tababaray dhakhtar caafimaad oo ah cilminafsiga iyo neerfaha ayaa gebi ahaanba ka go'an Faransiiska, taariikh ahaan qarnigii 19-aad. Markaa horumarkiisa neerfaha ee kiliinikada neerfaha wuxuu ka yimid daawo.

Kama soo bixin cilminafsiga. Runtii kama soo bixin cudur-sidaha. Waxay ka soo baxday daawada kiliinikada. Taariikh ahaan, waxa ka duwan nidaamka caafimaadka Faransiiska ayaa ah in qarnigii 19-aad. Fikraddan [00:02:00] ee horumarinta adeegyada takhasuska leh waxay noqotay astaanta nidaamka caafimaadka ee Paris iyo macallimiin kala duwan oo heer sare ah oo laga yaabo inay ahaayeen dhakhtar sambabada ah, waxay bukaanada ka qaadi jireen nidaamka caafimaadka dadweynaha waxayna horumarin jireen adeegga sambabada. Professor-ka beerka wuxuu ka qaadan jiray dhammaan isbitaallada dadweynaha bukaanada beerka ugu fiican uguna xiisaha badan. Sidaas darteed tani waxay ka dhacday dhammaan nidaamka caafimaadka ee Paris si loo horumariyo fikraddan takhasuska caafimaadka.

Natiijadii ka dhalatay arrintan waxay ahayd in Salpêtrière oo Charcot ka shaqaynaysay ay runtii ka dhammaatay inta badan waxa ay dhakhaatiirta kale u arki lahaayeen kuwo xiiso leh, waxa soo harayna ay ahaayeen bukaanno aad u daba-dheeraaday, oo aan la daweyn karin, oo inta badan ku dhacay xaalado kala-goys ah iyo waxa soo baxay [00:03:00] xaalado neerfaha ah, Charcot-na wuxuu ahaa ka faa'iideystaha laakiin sidoo kale dhibbanaha arrintan sababtoo ah wuxuu runtii la haray bukaannadan.

Laakiin waxay ahayd fikraddiisa inuu kala saaro, si faahfaahsan u eego oo uga soo baxo arrintan. Wuxuu horumariyay cilmiga neerfaha ee kiliinikada sababtoo ah inta badan bukaanadani waxay ahaayeen kuwo qaba xanuunka kala-goysyada badanaana labaduba ama neerfaha, waana meesha uu ka noqday khabiirka ugu sarreeya ee kiliinikada ee cudurrada neerfaha. Sidoo kale wuxuu ahaa qof aad u miyir qaba oo caan ah, sababtoo ah nooca shakhsiyaddiisa birlabta iyo habkiisa waxbaridda. Wuxuu dadka ku soo jiitay inay yimaadaan fasalladiisa wuxuuna lahaa bandhig iyo muxaadarooyin halkaas oo bukaanada lagu keenay gudaha amphitheater-ka oo lagu soo bandhigay ardayda hortooda si aadan runtii uga caawin karin taas inay ku raaxaysato [00:04:00] waxa uu muujinayo. Iyo sababtoo ah wuxuu lahaa bukaanno aad u badan oo Salpêtrière ay hoy u ahayd 5,000 oo bukaan intii uu ku jiray xirfaddiisa.

Markaa wuxuu lahaa bukaanno badan oo uu ka dooran karo, wuxuuna samayn jiray unug gariir nasasho leh, unug gariir ficil leh, iyo calaamado neerfaha oo kala duwan. Wuxuu haystay bukaanno ku filan oo uu ku baran karo muddo dheer sababtoo ah cidna kama tagin Salpêtrière. Asal ahaan waxay ahayd xarun daryeel caafimaad. Dadka halkaas iska diiwaangeliyeyna waxay halkaas ku nool yihiin weligood.

Dr. Sara Schaefer: Markaa waxaad ku sheegtay inuu yahay macallin, taas oo dabcan ah mid ka mid ah waxyaabaha i soo jiita. Dad badan oo aan wareysiyo ku yeesho degenaanshaha neerfaha waxay xasuusan karaan waqtigii bukaan la keenay dugsigooda caafimaadka, manhajka ka hor shaqada, bukaan gariir qaba oo leh kicin maskaxeed oo qoto dheer waxayna daawadeen dhakhtarka oo shiday ama damiyay DBS waxayna kicisay xiisahooda [00:05:00] ee neerfaha. Dabcan tani waa hab dheer oo aad u awood badan oo lagu baro laguna dhiirrigeliyo tababarayaasha caafimaadka. Waxaadna sidoo kale sheegtay, inaad sheegtay inuu dadka sawiro, laakiin sidoo kale wuu sawiraa, sax? Wuu sawiraa oo wuu sawiraa, sida cilladaha dhaqdhaqaaqa, dhakhaatiirta neerfaha aad ayaan u xiisaynaynaa muuqaalka iyo muuqaalka bukaanka.

Waa inaan qiyaasaa in Charcot uu noqon lahaa mid ka mid ah dadka duubaya fiidiyowyada dadka haddii uu lahaa tiknoolajiyaddaas 200 oo sano ka hor. Laakiin ma ka hadli kartaa wax yar oo ku saabsan taas? Sida uu u saameeyay, isticmaalka muuqaalladaas, baridda iyo barashada cudurrada neerfaha?

Dr. Christopher Goetz: Charcot aad buu u ahaa dhakhtar aragga ah, wuxuuna ku tiirsanaa indhihiisa si uu u sameeyo baaritaanka iyo inuu la socdo bukaanada. Xaqiiqdiina waxaa jira hadal aad u fiican, haddii aan qaadan karo kan labaad si aan halkan uga helo, wuxuu si gaar ah ula macaamilaa bukaanada iyo [00:06:00] sida ay muhiim u tahay in la awoodo in la arko, wuuna ka shaqeynayaa.

Dr. Sara Schaefer: Waxaan u maleynayaa inaan runtii haysto xigashada. Ma, "Haddii dhakhtarku, sida kormeeraha uu rabo inuu wax u arko sida ay dhab ahaantii yihiin, waa inuu sameeyaa falanqayn maskaxeed, sidaas darteed waa inuu sameeyaa qoraal madhan oo maskaxdiisa ah, oo uu sii wadaa isagoon wax fikrad ah hore u haysan"?

Dr. Christopher Goetz: Waa hadal wanaagsan, laakiin taasi waxay wax badan ka khuseysaa dhexdhexaadnimada iyo in aan la haynin nacayb gudaha ah, taas oo qayb ka ah kalsoonidiisa. Laakiin aan idiin akhriyo hadal kale, wuxuuna la hadlayaa ardaydiisa, "Aan qof dhaho dhakhtarku wuu ku xooggan yahay fiisiyoolajiyadda ama anatomy-ga, in dhakhtarku aad u caqli badan yahay. Kuwani ma aha ammaan dhab ah, laakiin haddii aad tiraahdo waxaa jira mid leh indho fiiqan, yaa yaqaan sida loo arko, taasi waa ammaanta ugu weyn ee aad bixin karto". Waxa muhiimka ah halkan marka la eego dooddeenna waa in muxaadarooyinka Charcot [00:07:00] la qoray. Markaa sannadihii 1887 iyo 88 iyo ka dibna 88 iyo 89, sannad-dugsiyeedka, waxaa jiray arday fadhiyey safka hore ee hoolka oo dhab ahaantii qoray wareysiyada bukaanka ee dhakhtarka.

Markaa waxaan haynaa Charcot, si ka duwan dhakhaatiirta neerfaha iyo macallimiinta ugu caansan, runtii waxaan haysannaa eraygiisa. Haa, waa la tafatiray oo malaha ma aha waxa uu yiri. Iyo, sida podcast-ka loo tafatiri karo. Si kastaba ha ahaatee, waxaan haynaa Charcot oo leh waxyaabo aniga ila soo xiriira, wali way i soo jiitaan. Waxaanan u isticmaalaa qalab wax lagu baro, laakiin sidoo kale waxaan u isticmaalaa neef oksijiin ah maalin aan niyad jabsanahay.

Markaa, wuxuu weli macallin ahaan u sii ahaanayaa. Firfircoon, tayada iyo waxa ku jira awgeed, laakiin sidoo kale bani'aadamnimada ereyadiisa awgeed.

Dr. Sara Schaefer: Waxaadna sheegtay, inaad runtii aragto [00:08:00] oo aad tahay qof si fiican u fiirsada, taas oo aan u malaynayo inay aad ula xiriirto dhakhaatiirta neerfaha ee khalkhalka dhaqdhaqaaqa kuwaas oo aad u qiimeeya dhinaca indha-indheynta nolosheenna.

Waxaan u maleynayaa, Charcot wuxuu noqon lahaa khabiir ku takhasusay khalkhalka dhaqdhaqaaqa haddii uu maanta noolaan lahaa.

Dr. Christopher Goetz: Hagaag, wuxuu wax badan ka qabtay khalkhalka dhaqdhaqaaqa. Mar labaad, haddii aan isticmaali karno oraahyo hubaal ah Parkinson, James Parkinson, ayaa ka horreeya. Taasi waa 1817. Charcot-na wuxuu ku jiray 1860-meeyadii, toddobaatan-meeyadii, siddeetamaadkii marka loo eego waxbaristiisa. Laakiin Charcot wuxuu ahaa kii ugu horreeyay ee aqoonsaday bradykinesia.

Dabcan, Bradykinesia waa astaanta cudurka Parkinson. Ma aha gariir, ma aha xasillooni darro qaab-dhismeed, ma aha adkaysi. Waa bradykinesia oo ah xudunta, ka dibna natiijooyin kale oo dheeri ah. Laakiin wuu awooday inuu kala saaro tan wuxuuna ardaydiisa ku yidhi, mar kale, iyadoo bukaanka hortiisa joogo, [00:09:00] "Waxaa jira gaabis ka badan daciifnimada dhabta ah ee shaqada dhaqdhaqaaqa. Inkasta oo gariirku jiro, bukaanku wali wuu awoodaa inuu fuliyo inta badan ficillada dhaqdhaqaaqa, laakiin wuxuu ku sameeyaa gaabis aad u daran inta u dhaxaysa fikirka iyo ficilka. Waxaa jira waqti lumis badan. Qofku wuxuu u malayn karaa in dhaqdhaqaaqa neerfaha ee loo baahan yahay lagu sii dayn karo oo keliya dadaal badan si dhaqdhaqaaqyada ugu yar ay u kiciyaan daal xad dhaaf ah."

Waa sharraxaad qurux badan oo ku saabsan astaamaha cudurka Parkinson. Waxaa qeexay Charcot oo keliya.

Dr. Sara Schaefer: Xitaa magaca ayaa la beddelay saameyntiisa. Sax. Waxay ahayd curyaannimo agitans, ama gariir gariir, oo aan ku jirin, sidaad sheegtay, wax kasta oo aan ka ognahay sida Cudurka Parkinson uu u soo bandhigi karo. Miyuusan qayb ka ahayn sababta loogu magac daray James Parkinson?

Dr. Christopher Goetz: Wuxuu soo bandhigay ereyga wuxuuna dadka ka codsaday inay u yeeraan [00:10:00] wixii hadda ka dambeeya cudurka Parkinson, si loo sharfo cudurka Parkinson, laakiin sidoo kale lagu nuuxnuuxsado inaadan u baahnayn inaad curyaan noqoto. Xaqiiqdii, ma qabtid curyaannimo. Ma jirto daciifnimo, laga soo bilaabo natiijo cajiib ah, mana jirto daruuri ah in gariir jiro.

Wuuna qeexay, waxaad hore u soo hadal qaadaysay, cudurka 'supranuclear palsy' ee horumarsan, kaas oo aan la aqoon ilaa waqti dambe. Laakiin wuxuu aqoonsaday in ay jiraan noocyo kale oo Parkinsonism ah oo aan ahayn kuwo caadi ah, ama Parkinsonism aan caadi ahayn. Wuxuuna tusay bukaanada qaba aragtida toosan ee liidata.

Wuxuu tusay bukaanada lahaa firfircoonida frontalis iyo calaamadda procerus. Kuwaas waxaa la aqoonsaday laakiin si gaar ah looma magacaabin sababtoo ah anatomy-ga curyaanka horumarsan ee supranuclear-ka lama aqoonsan. Laakiin fikradda ah in la qaato natiijo caafimaad oo la mid ah anatomy [00:11:00] ayaa isku xiran. Taasi waa hadiyadda, hadiyadda ugu weyn ee Charcot ee arday kastaa uu xasuusan karo waa isku dayga lagu shaqeynayo xiriirka ka dhexeeya cudurka kiliinikada iyo nabarrada anatomy-ga si sax ah. Taasina waa nooca archetype dabcan waa amyotrophic lateral sclerosis, kaas oo aan ahayn khalkhal dhaqdhaqaaq, laakiin si kastaba ha ahaatee waa cillad mooto oo loogu magac daray anatomy iyo sidoo kale kiliinikada. Amyotrophic, kiliinikada. Lateral sclerosis, anatomic.

Markaa dareenkaas anatomy-ga iyo kiliinikada oo lagu soo koobay hal erey waa hadiyadda Charcot.

Dr. Sara Schaefer: Waxaana u maleynayaa inay taasi ka timid isaga oo ka yimid daawo halkii uu ka ahaan lahaa cilminafsiga oo ah aasaaska fahamka cudurrada neerfaha.

Dr. Christopher Goetz: Waa. Waa. Wuxuu ahaa qof eega qaabka jirka sababtoo ah bukaanada waxay ku noolaayeen Salpêtrière, bukaan kasta [00:12:00] isaga ayaa iska lahaa sababtoo ah markii ay dhinteen maskaxdoodu waxay ka tirsanayd dawladda.

Wuxuu sameeyay shaybaar baarista meydka si uu u bilaabo inuu eego bukaan kasta marka loo eego laf-dhabarta, maskaxda, jirridda maskaxda si faahfaahsan looma baran. Taasi waxay ahayd horumar dambe oo uu la sameeyay ardaydiisa, laakiin wuxuu bilaabay anshaxa ah inuu yiraahdo, waxaan hayaa taxane bukaanno ah oo leh calaamadahan. Aan eego nabarradan.

Iyo in la yiraahdo, haa, nabarkan wuxuu dib ugu laabanayaa calaamadda caafimaad, xitaa calaamaddan caafimaad waa inay saadaalisaa marka bukaankan ugu dambeyntii dhinto, in nabar ku dhici doono laf-dhabartaas.

Waxaa jiri doona nabar ku dhaca kiliinikada bidix. Si loo saadaaliyo isku xirnaantaas, taasi waa habka anatomiga kiliinikada ee runtii ah dhaxalka Charcot.

Dr. Sara Schaefer: Intaa waxaa dheer, kuma koobna oo keliya in lagu tilmaamo [00:13:00] luqad aad u fiican oo sax ah, laakiin sidoo kale lagu sawiray waxyaabihii uu arkay, sida calaamadaha procerus si aan hadda u eegno taas oo aan u nidhaahno, taasi waxay u egtahay bukaan ku jira rugtayda caafimaadka oo qaba PSP.

Dr. Christopher Goetz: Waa run sababtoo ah wuxuu ahaa sawir-qaade weyn. Ma uusan ahayn farshaxanle weyn, laakiin qaabka hoos u dhigista ee dhowr sadar, wuxuu qaban karay astaamaha muhiimka ah ee xanuunka neerfaha. Markaa, qoraallada qoraalkiisa waxaa ku jira sawirradiisa bukaannadiisa, kani waa kayd qani ah, kayd muuqaal ah.

Waxaad soo hadal qaaday sawir qaadista. Runtiina wuxuu shaqaaleysiiyay farshaxanno xirfadlayaal ah iyo farshaxanleyaal iyo sawir qaadayaal si ay u qabtaan cilladaha kala duwan. Xitaa wuxuu isticmaalay sawir qaadista waqtiga oo lumaya si uu u qabto dhaqdhaqaaqa khalkhalka dhaqdhaqaaqa. Waa wax xiiso leh in uusan isticmaalin sawir qaadista.

Filimada Faransiiska ayaa si dhab ah loogu fadeexadeeyay [00:14:00], sababtoo ah ka dib markii walaalaha Lumiere ay sameeyeen filimaan, waxaa si xun loogu isticmaalay goobaha lagu daawado filimada iyo carwooyinka miyiga si loogu muujiyo dadka qaba cilladaha, waxaana si xun loogu eegi jiray xirfadda caafimaadka. Markaa ardayda Charcot ee booqday Paris oo keliya ayaa kamaradda Lumiere dib ugu celiyay waddamadooda, tusaalaha qadiimiga ah waa Marinesco oo ku soo laabtay Romania oo duubay bukaannadiisa sida Charcot u sameeyay safaf dhaadheer, oo ah hal cudur si aad u aragto cilladaha cudurka, laakiin Charcot ma uusan sameyn taas. Ma jiro filimaan ku jira diiwaanka Charcot. Aad ayey muhiim u tahay in la qaddariyo, laakiin waan ku raacsanahay inuu jeclaan lahaa fiidiyowga.

Dr. Sara Schaefer: Hagaag, waxaad had iyo jeer xuseysaa ardaydiisa iyo naftiisa oo ah macallin. Wuxuuna leeyahay tiro arday ah oo aad loo xusi karo [00:15:00] iyo saameyn weyn oo soo socota. Ma rabtaa inaad ka hadasho dhowr qof oo aad u malaynayso inay si gaar ah caan u yihiin, kuwaas oo ku tababartay Charcot?

Dr. Christopher Goetz: Hagaag, waxaan u maleynayaa in waxa muhiimka ah in la ogaado ay tahay in fasalka Charcot uu qayb ka noqday safarkii weynaa ee dhakhaatiirta fasal bulsho gaar ah loo diray Yurub si ay u soo booqdaan oo ay u tagaan London oo ay u arkaan Hughlings Jackson, inay tagaan Paris oo ay ku fadhiistaan ​​fasalka Charcot. Kadibna inay tagaan Prussia oo ay booqdaan Berlin iyo xarumaha kala duwan ee adduunka.

Waxay ahayd nooc ka mid ah xajka caafimaadka waxayna lahayd barnaamij, Charcot-na wuxuu ahaa kan ugu sarreeya barnaamijkaas. Markaa dhakhaatiir Mareykan ah ayaa tagay oo booqday. Waxaa jira qoraallo aad u fiican oo ay qoreen S. Weir Mitchell iyo dad Mareykan ah oo kala duwan oo tagay. Laakiin gudaha Faransiiska, Babinski wuxuu tababar la qaatay Charcot, [00:16:00] Pierre Marie. Dhammaan dadkii jiilka xigay marka laga reebo Dejerine, iyo Madam Dejerine ma aysan tababarin. Ma aysan qayb ka ahayn dugsiga Charcot. Dejerine wuxuu la shaqeeyay Vulpian oo u dhawaa Charcot, laakiin weli, Dejerine gabi ahaanba kama mid ahayn xilligii ardayda Charcot, haddana waxaa loo magacaabay guddoomiyaha Charcot ka dib geeridii Charcot. Ma aha isla markiiba, laakiin ugu dambeyntii wuxuu noqday qaataha kursiga Charcot.

Markaa xitaa Sigmund Freud wuxuu waqti go'an la qaatay Charcot brief, laakiin wuxuu u yimid inuu barto cilmiga cudur-sidaha sababtoo ah Charcot wuxuu dhab ahaantii baranayay maskaxda bukaanada qaba xanuunnada neerfaha ee kala duwan. Wuxuu xiiseynayay cilmiga dhimirka sababtoo ah dhaqamada uu ku arkay neerfaha, laakiin ma uusan baran cilmiga dhimirka.

Wuxuu u yimid isagoo ah dhakhtar neerfaha, si uu wax uga barto Charcot isagoo ah dhakhtar neerfaha.[00:17:00] 

Dr. Sara Schaefer: Tourette sidoo kale, wuxuu ahaa arday kiisa.

Dr. Christopher Goetz: Wuu ahaa, Tourette malaha ma ahayn dhakhtar neerfaha oo si gaar ah u xeel dheer, ugu yaraan akhriskayga. Laakiin wuxuu ahaa arday wuxuuna ahaa arday u heellan Charcot. Charcot wuxuu caado u lahaa akhrintaydii hore inuu u oggolaado dadka da'da yar inay qaadaan tallaabada ugu horreysa ee ogaanshaha cudurka oo ay noqdaan qoraaga ugu horreeya wuxuuna tijaabiyay biyaha, haddii ay ku guuleysatona, markaas ayuu la wareegay.

Laakiin wuxuu u oggolaaday dhalinyarada inay noqdaan qorayaasha ugu horreeya ee fikradaha cusub. Dhammaan waxa ku qoran maqaalkii asalka ahaa ee ku saabsanaa cudurka tic disorder ee uu qoray Tourette runtii waxay ka timid Charcot. Aad bay u caddahay in dhammaan taariikhaha kiisaska ay dhammaantood ka yimaadeen asxaabtii sare ee soo jeedin lahaa Charcot oo keliya. Tourette runtii wuxuu ahaa qofkii helay midhahaas. Sax.

Dr. Sara Schaefer: Haddaba ma ka hadli karnaa wax yar oo ku saabsan kaalinta Charcot ee fikradaha [00:18:00] ee gariirka iyo laga yaabee xitaa xanuunnada neerfaha ee shaqeynaya iyo sida habka uu uga fikiray uu u saameeyay siyaabaha mustaqbalka ee aan uga fikirno cudurradan?

Dr. Christopher Goetz: Hagaag, waxaan u maleynayaa, waxaan u maleynayaa wax badan oo ka mid ah waxa laga qabtay marka la eego gariirka. Murugadu waxay beddeshay nooceeda fikradeed. Qarnigii 19-aad, gariirku wuxuu ahaa cillad neerfaha ah Charcot-na wuxuu isku dayay inuu fahmo wuxuuna dareemay inaysan ahayn nabar dhanka qaabdhismeedka ah, laakiin uu yahay nabar firfircoon ama shaqeynaya oo macno ahaan isbeddel ku meel gaar ah oo ku yimaada isla anatomy-ga.

Si ay u jirto saldhig anatomical ah oo ku saabsan gariirka iyo daraasado badan oo hadda socda oo ku saabsan khalkhalka dhaqdhaqaaqa shaqada waxay eegaan MR-ka shaqeynaya. Oo arag isbeddellada meelaha lagu arkay [00:19:00] oo leh nabarro qaab-dhismeed oo aan degganayn. Laakiin kuwani waxay ahaayeen kuwo ku meel gaar ah, shaqeynaya oo la qabsan kara daaweyn kala duwan oo ka duwan neerfaha.

Wuxuu lumiyay kalsooni badan. Waxaan u maleynayaa in qadar cayiman oo ka mid ah luminta kalsoonidaas la saaray. Tani waxay la xiriirtaa taariikhda qaabkii loo aasaasay Salpêtrière. Laakiin waxaan u maleynayaa inuusan ahayn dhakhtar cilminafsiyeed. Waligiis ma ahayn dhakhtar cilminafsiyeed. Sinaba uma uusan xiriirin garabka cilminafsiga ee Salpêtrière.

Adeeggiisu wuxuu ahaa adeeg neerfaha ah, laakiin waxaa jiray khubaro neerfaha ah oo ku saabsan adeegga neerfahaas.

Dr. Sara Schaefer: Haa. Sida aan akhriyay, wuxuu sidoo kale ahaa taageere weyn oo aan ku tilmaamin ogaanshaha xanuunka hurdada oo keliya haweenka, isagoo sheegay in ragga ay sidoo kale saameyn karaan noocyadan xanuunnada ah oo ay la xiriiraan taariikhda naxdinta leh ee [00:20:00] iyo sidoo kale, sidaad sheegtay, oo la xiriira go'aaminta neerfaha ama arrin neerfaha ah oo salka ku haysa halkii ay ka ahaan lahayd arrin maskaxeed oo asal ahaan ah.

In kasta oo aan ogahay in ra'yigiisu ay sidoo kale is beddeleen intii uu ku jiray xirfaddiisa, haddana waxaa jira muran badan oo ku saabsan sida wax looga qabtay dhammaan arrimahan 1800-meeyadii guud ahaan, sax?

Dr. Christopher Goetz: Waad saxantahay in Charcot laga yaabee inaan la aqoon, laakiin isagu wuxuu ahaa qofkii xoogga saaray in gariirku uusan ahayn cudur dheddig ah. Qayb ka mid ahna waa goobta Salpêtrière. Salpêtrière, haddii aad booqato, waxay si toos ah uga socotaa saldhigga tareenka ee ugu weyn ee hadda loo yaqaan Gare d'Austerlitz.

Laakiin waqtigaas waxay ahaayeen Gare d'Orléans, laakiin waxay ahayd saldhigga tareenka iyo dhammaan shaqaalaha tareenka ee qabay nooc kasta oo dhibaato neerfaha ah [00:21:00] waxaa loo gudbiyay Charcot. Markaa wuxuu arkay tiro aad u badan oo tareen ah, tareenkana wuxuu ahaa heerka ugu sarreeya warshadaha, dhererka jidka ugu cusub iyo habka ugu dhaqsaha badan uguna warshadaha badan ee gaadiidka wuxuu ahaa warshadaha tareenka.

Markaa wuxuu arkay raggan oo ku jiray walaac aad u weyn oo ku saabsan arrintan tareenka. Wuxuuna aad u adkeeyay in dhaawaca ay la kulmaan uu horseedi karo, inkastoo ay si neerfayaasha u bogsadaan, haddana ay la kulmaan astaamo argagax leh. Wuxuu lahaa fikrad ah in awood u lahaanshaha in la naasnuujiyo oo la naasnuujiyo in aan si farsamo ah isugu xirno. Markaa awooddaas oo ah in la naasnuujiyo oo la muujiyo sida bukaanadani u beddeli karaan shaqadooda neerfaha [00:22:00] iyadoo ku xiran heerka gariirkooda hypnotic waxay qayb ka ahayd fikraddiisa ku saabsan codka saldhigga neerfaha ee natiijooyinka hysterical. Laakiin wuu arkay tan, sida uu sheegay, sidoo kale ragga, iyo dumarka.

Si looga fogaado fikradda ah cudurka ugxan-sidaha ama cudurka ilmo-galeenka, in tani ay ahayd cudur neerfaha ah, cudur maskaxeed, loona baahan yahay in la ixtiraamo, loo baahdo in la barto, loona baahdo in la daweeyo. Laakiin taasi sidoo kale waa mid ku kooban deegaanka sababtoo ah wuxuu ka shaqeynayay saldhigga tareenka gadaashiisa.

Dr. Sara Schaefer: Fursaddu way soo booddaa. 

Dr. Christopher Goetz: Waan ogahay. Aad baan u ogaa taas, isaguna aad buu uga warqabay taas, wuuna aqoonsaday. Haa.

Dr. Sara Schaefer: Gunaanadkii, ma ii sheegi kartaa waxaad u malaynayso? Waxaad wax yar ka hadashay wax-qabadkiisii, dhaxalkiisii. Maxaad u malaynaysaa, dhagaystayaasha casriga ahi inay ka qaataan Charcot iyo dooddeenna maanta?

Dr. Christopher Goetz: [00:23:00] Hagaag, waxaan u maleynayaa inaad rabto inaad had iyo jeer xasuusato fikradda ay dhakhaatiirta neerfaha ku faanaan nabarka iyo calaamadda caafimaad. Taasi waa fikrad Charcotian ah oo si toos ah uga timid Charcot si ay u raadiso nabarka. Raadi nabarka keliya, laakiin diyaar u noqo inaad aqbasho nabarka badan.

Taasi waa Charcotism. Haddii aan haysanno sababtoo ah Charcot ayaa na baray. Inaan cidna iloobin taas. Waxaan kuu sheegi doonaa waxa ugu badan ee i dhaqaajinaya waa hadal uu Charcot ka sheegay, oo aan si gaar ah u ahayn khalkhal dhaqdhaqaaq, laakiin la tacaalaya caqabadda bukaanka neerfaha oo uusan daweyn karin.

Waxaanan u maleynayaa in dhammaanteen aan dareen u qabno xaqiiqda ah inaan aragno bukaanno aanan daweyn karin. Waan caawin karnaa, waan qalbi qaboojin karnaa. Laakiin ma daweyn karno. Sidee buu [00:24:00] dhakhtarka casriga ahi u wajahayaa xaqiiqadaas? Ugu yaraan aniga, waxaan dareemayaa oraahdan aan kula wadaagi doono si aan u dhammeeyo inaan garabkayga ku haysto Charcot.

Waxaan halkaas kula jiraa aniga oo ka fikiraya waxa laga yaabo inay niyad jabaan, laakiin dhab ahaantii waxay isu beddeshaa rajo. Markaa wuxuu arkay bukaan, kiiska aan halkan ku soo sheegayna waa bukaan qaba cudurka 'bulbar amyotrophic lateral sclerosis', oo ah cudur ba'an. Bukaankana waa la baarayaa, bukaankana waa laga wada hadlayaa, hortooda dhagaystayaasha. Kadibna wuxuu iska diray bukaanka oo wuxuu u sheegay in qofka tababarka qaadanaya uu soo bixi doono dhowr daqiiqo gudahood si uu u siiyo tallaabada xigta ee sida uu u dareemi doono fiicnaan, ka dibna wuxuu u jeestay dhagaystayaashiisa wuxuuna yiri, "Dabcan, kama aanan hadlin saadaasha bukaanka saboolka ah ee hadda ka baxay qolka. Saadaasha waa wax laga xumaado. Waa wax laga xumaado in la yiraahdo, laakiin dhakhtarka [00:25:00] ha murugoodo iyo in kale ma aha arrintu. Runtu waa arrintu. Bukaanku ha ku noolaado khiyaali ilaa dhammaadka. Waa wanaagsan tahay, waa bani'aadamnimo, laakiin dhakhtarka, waa maxay doorkiisa? Runtii waajibkayagu waa si kale. Aan sii wadno raadinta inkastoo wax walba jiraan, aan had iyo jeer raadino maadaama ay tahay habka ugu wanaagsan ee lagu heli karo. Malaha iyada oo ay ugu wacan tahay dadaalkeenna maanta, xukunka berri ma noqon doono kan maanta".

Waan kuu sheegi doonaa, waxaan ka fikiray taas maalin badan oo aan waqti adag la qaatay bukaanada ama aan ku dhowahay inaan arko bukaan adag oo rajo i siiya. Haa, waa shaqadayda inaan dejiyo bukaanka. Waa inaan daacad ahaado waxaan ku soo koray nooc ka mid ah sida aan ula macaamilno bukaanada iyo daacadnimada.

Laakiin fikraddu taasi maaha. Fikraddu waa sidee ayaan ula macaamilnaa annagoo ah dhakhaatiir? Waa maxay mas'uuliyaddayada? Miyaan [00:26:00] is khiyaanaynaa? Maya, waan sii wadnaa raadinta waana sababta aan u nahay dhakhaatiir waxbarasho, ama waxaan nahay dhakhaatiir daweynaya bukaanada oo had iyo jeer indhahayaga u furaya fursadda xigta ee aan ku caawin karno bukaanka.

Kaliya marka aan ilaalino oo aan fiirino oo aan lahayn fikrad hore, waxaan u badan tahay inaan baran doono wax ka dhigi doona saadaasha xigta mid ka wanaagsan. Taasi aniga ayay ila tahay, taasi way taabanaysaa, waxaanan ganacsigan ku jiray muddo dheer. Waxaan taas u isticmaalay dhowr jeer toddobaadkii. Markaa waxaan taas uga tagayaa dhammaan asxaabteyda sababtoo ah waxaan u maleynayaa inay tahay dhaxal wanaagsan.

Waana ereyadii Charcot uu ka hor sheegay dhagaystayaal arday iyo asxaab iyo booqdayaal ah. Way i taabanaysaa markaan akhriyo ereyadaas. Markaa maskaxdayda ayaan ku hayaa. Waan kaaga mahadcelinayaa xiisahaaga, waxaana rajeynayaa in xubinnimada Ururka Dhaqdhaqaaqa Qalalaasaha ay u qabto saaxiibka oo wali gariiraya, haa, waa 200 oo sano, laakiin dhaxalkiisu wali wuu jiraa [00:27:00].

Dr. Sara Schaefer: Runtii. Waad ku mahadsan tahay inaad nala wadaagtay dhammaan macluumaadkan ku saabsan isaga iyo odhaahyadiisa cajiibka ah ee la awooday in si joogto ah loo diiwaan geliyo, taas oo ah mid cajiib ah 200 oo sano ka dib. Dabcan wuxuu lahaa casharro badan oo uu baro welina wuu qabtaa.

Dr. Christopher Goetz: Waa sax. Waa sax. Waad ku mahadsan tahay xiisahaaga.